Оформлення медичного страхування Medi-Cal

Оформлення медичного страхування Medi-Cal

Українці, які знаходяться у США та мають Гуманітарний Пароль або Temporary Protected Status, мають змогу подати заявку на отримання медичного страхування MediCal у разі відповідності певним вимогам.

Що таке Medi-Cal?

Medi-Cal — це варіант Федеральної Програми Медичного Страхування Medicaid, котрий застосовується у штаті Каліфорнія. Medi-Cal пропонує безоплатне і доступне медичне страхування особам, котрі відповідають встановленим критеріям та проживають у штаті Каліфорнія. Department of Health Care Services (DHCS) здійснює контроль над програмою Medi-Cal. Ваше місцеве окружне відділення управляє більшістю випадків MediCal від імені DHCS. Аби знайти номер телефону вашого окружного відділення, оберіть необхідний округ за посиланням https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx.

У місцевих окружних відділеннях враховують різні фактори, щоб визначити, який тип допомоги Ви можете отримати від участі в програмі Medi-Cal. До цих факторів відносяться:

  • Ваш прибуток;
  • Ваш вік;
  • вік дітей, вказаних у Вашій заявці;
  • інформація про стан Вашого здоров'я, вагітність, сліпота або непрацездатність;
  • чи отримуєте ви страхування в рамках програми Medicare.

Більшість людей, котрі подають заявки на участь у програмі Medi-Cal, можуть дізнатись, чи відповідає сума їх прибутку встановленим програмою критеріям. Для отримання окремих видів страхування по програмі Medi-Cal може знадобитися інформація про активи та майно заявника.

Для додаткової інформації завітайте до https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx.

Щоб отримати право на участь в програмі Medi-Cal, Ви повинні проживати в штаті Каліфорнія і відповідати певним критеріям. Для участі у програмі Ви повинні надати відомості про Ваші доходи та податковий статус для кожного з членів Вашої родини, зазначених у податковій декларації. Вам також може бути необхідно надати інформацію про ваше майно. Вам не потрібно заповнювати податкову декларацію щоб претендувати на участь у програмі Medi-Cal. Якщо у Вас виникли запитання стосовно податкової декларації, зверніться в Державну податкову службу (Internal Revenue Service, IRS) або до фахівця з питань оподаткування.

Усі особи, котрі подають заявку на участь у програмі Medi-Cal, повинні вказати, за наявності, свій номер соціального забезпечення (Social Security Number, SSN). Також необхідно надати інформацію про свій імміграційний статус.

Дорослі у віці 19 років або старше можуть претендувати на обмежене покриття медичних послуг в рамках програми Medi-Cal, навіть якщо вони не мають номеру соціального забезпечення (Social Security Number, SSN), або якщо вони не можуть довести свій імміграційний статус. Таке страхове покриття включає витрати на отримання невідкладної медичної допомоги, медичних послуг, пов'язаних з вагітністю, та довгострокову медичну допомогу (long-term care).

Ви можете подати заявку на участь Вашої дитини у програмі Medi-Cal, навіть якщо Ви не можете отримати повного страхового покриття. У Каліфорнії імміграційний статус не впливає на страхове покриття в рамках програми Medi-Cal для дітей молодше 19 років. Діти можуть претендувати на отримання повного страхового покриття в рамках програми Medi-Cal, незалежно від імміграційного статусу.

Члени однієї родини можуть  претендувати на страхування в рамках обох программ — Medi-Cal та  Covered California. Це пов'язано з тим, що правила допуску до участі в програмі Medi-Cal для дітей та дорослих відрізняються. Наприклад, страхове покриття для сім'ї, що складається з двох батьків та однієї дитини може виглядати наступним чином: батьки мають право на реєстрацію у плані медичного страхування Covered California та отримують податкові пільги для зменшення своїх витрат, а дитина має право на безоплатне або доступне медичне страхування по програмі Medi-Cal.

Для додаткової інформації завітайте до https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx.

Ви можете подати заявку на участь у програмі Medi-Cal у будь-який момент поштою, телефоном, факсом або електронною поштою. Ви також можете заповнити онлайн-форму в Інтернеті або назначити особисту зустріч. В рамках програми Covered California Ви можете подати заявку на отримання медичного страхування у відповідно встановлені дні. Щоб дізнатися коли саме можна подати заявку, перейдіть на сторінку www.coveredca.com  або зателефонуйте за номером 1-800-300-1506 (TTY 1-888-889-4500).

Ви можете подати заявку на участь у програмі Medi-Cal та Covered California за допомогою Окремої спрощеної заяви (Single Streamlined Application). Ви можете знайти форму заяви англійською та іншими мовами на веб-сайті: http://dhcs.ca.gov/mymedi-cal.

Надішліть заповнену форму заяви до свого місцевого окружного відділення. Адреса вашого місцевого окружного відділення вказана на веб-сайті: http://dhcs.ca.gov/mymedi-cal. Ви також можете надіслати заявку на адресу: Covered California P.O. Box 989725 West Sacramento, CA 95798-9725.

Подача заявки в Інтернеті: www.benefitscal.com  або www.coveredca.com.

Подача заявки особисто: Ви можете записатися на зустріч до вашого місцевого окружного відділення, адреса якого вказана на веб-сайті http://dhcs.ca.gov/mymedi-cal.  Вам можуть допомогти у подачі заявки. Інформація про Атестованого в штаті Каліфорнія консультанта з питань реєстрації (Certified Enrollment Counselor) у програмі Covered California або Страхового агента (Insurance Agent) вказана на веб-сайті www.CoveredCA.com/get-help/local/.

Після отримання схвалення на участь у програмі, Ви можете одразу скористатися своїми перевагами в рамках програми Medi-Cal. Нові бенефіціари, схвалені для отримання послуг медичного страхування по програмі Medi-Cal, отримають Ідентифікаційну карту страхування (Benefits Identification Card, BIC) від Medi-Cal. Вашим лікарям та стоматологам знадобиться ваша BIC, щоб надавати вам послуги та виписувати рахунки компанії Medi-Cal.

Нові бенефіціари і ті, хто замовляє заміну карти, отримають BIC нового формату з логотипом, що містить зображення каліфорнійського маку. Обидва наведені формати BIC є дійсними.

Будь ласка, зв'яжіться з вашим місцевим окружним відділенням, якщо:

  • Ви не отримали BIC;
  • Ви загубили BIC;
  • Ваша BIC містить неправильну інформацію
  • Вашу BIC вкрали Після того як вам надішлють нову BIC, ви не зможете використовувати стару BIC.

Ви можете знайти номер телефону свого місцевого окружного відділення на веб-сайті: http://dhcs.ca.gov/mymedi-cal або зателефонувавши за номером: 1-800-541-5555 (TTY 1-800-430-7077).


Усі особи, котрі подають заявку на участь у програмі Medi-Cal, повинні вказати, за наявності, свій номер соціального забезпечення (Social Security Number-SSN). Також особа котра претендує на участь у програмі Medi-Cal, повинна надати інформацію про свій імміграційний статус. Імміграційний статус, вказаний в заяві на участь в програмі Medi-Cal, є конфіденційною інформацією. Служба громадянства та імміграції США (United States Citizenship and Immigration Services) не може використовувати цю інформацію для контролю за дотриманням імміграційних вимог, якщо ви не вчиняли шахрайські дії.

Дорослі у віці 19 років або старше можуть претендувати на обмежене покриття медичних послуг в рамках програми Medi-Cal, навіть якщо вони не мають номеру соціального забезпечення (Social Security Number, SSN), або якщо вони не можуть довести свій імміграційний статус. Таке страхове покриття включає витрати на отримання невідкладної медичної допомоги, медичних послуг, пов'язаних з вагітністю, та довгострокову медичну допомогу (long-term care).

Ви можете подати заяву на участь вашої дитини у програмі Medi-Cal, навіть якщо ви не можете отримати повного страхового покриття. У Каліфорнії імміграційний статус не впливає на страхове покриття в рамках програми Medi-Cal для дітей молодше 19 років. Діти можуть претендувати на отримання повного страхового покриття в рамках програми Medi-Cal, незалежно від імміграційного статусу.

Для обробки вашої заявки на участь в програмі Medi-Cal може знадобитися 45 днів. Якщо ви подаєте заявку на участь в програмі Medi-Cal на підставі інвалідності, обробка може зайняти до 90 днів. Ваше місцеве окружне відділення або відділення Covered California надішле Вам листа із заключенням щодо вашої відповідності для участі в програмі. Такий лист називається «Повідомлення про дії» («Notice of Action»).

Якщо ви не отримаєте листа протягом 45 або 90 днів, ви можете надати запит на «неупереджене слухання справи» («State Fair Hearing»).

У більшості районів є принаймні одна медична установа, яка надає свої послуги за невелику плату. Такі установи зазвичай називаються муніципальними медичними центрами або клініками, що пропонують диференційовану шкалу оплати, - Sliding Fee Discount Program.

Щоб знайти цю установу за місцем проживання, напишіть у Google фразу “Sliding Fee Discount Program Clinic near me” або зверніться до організації, що працює з імігрантами, аби дізнатися, чи є за місцем вашого проживання медичний заклад, який надає свої послуги за такою програмою.

У Сакраменто цю програму пропонують поліклініки мережі Elica https://www.elicahealth.org/our-locations/. Інформаційна допомога для паціентів Elica Health Centers - Federally Qualified Health Center (FQHC).

Адреса: 5735 Watt Avenue, North Highlands, CA 95660.

Телефон: 916-903-8007 та 916-827-5189.

Центр Допомоги для мешканців Сакраменто від Elica Resource Center - https://www.facebook.com/ElicaResourceCenter.


Міністерство охорони здоров'я та соціального обслуговування США фінансує медичні установи у багатьох населених пунктах по всій країні, щоб забезпечити основну медичну допомогу імігрантам. Якщо вам потрібен лікар за місцем проживання, зверніться за адресою: http://findahealthcenter.hrsa.gov.

Більшість учасників програми Medi-Cal звертаються до лікарів в рамках плану Medi-Cal Managed Care. Ці плани подібні до планів медичного страхування осіб, котрі мають приватний страховий поліс. Більше інформації про плани регульованого медичного обслуговування: https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/Medi-CalManagedCare.aspx.

Може знадобиться кілька тижнів для призначення вам плану Medi-Cal Managed Care. Якщо ви вперше реєструєтесь для участі в програмі Medi-Cal, або якщо у вас виникли особливі обставини, Вам можливо доведеться звертатися до лікаря на умовах «Fee-for-Service Medi-Cal».


Ви повинні повідомляти про будь-які побутові зміни протягом 10 днів у своє місцеве окружне відділення. Ви можете повідомляти про зміни особисто, через Інтернет, за телефоном, по електронній пошті або по факсу. Зміни можуть вплинути на ваше право участі в програмі Medi-Cal. 

Ви повинні повідомити, якщо:

  • Ви одружилися або розлучилися;
  • Ви змінили ім'я, дату народження або SSN;
  • Ви змінили громадянство чи імміграційний статус;
  • у Вас народилася дитина, Ви усиновили або віддали дитину на усиновлення;
  • змінився рівень Вашого доходу чи сталися зміни у переліку Вашого майна (якщо застосовно);
  • Ви маєте інше медичне страхування, включаючи страхування з місця роботи або в рамках програми, наприклад, Medicare;
  • Ви переїхали або у вас є зміни щодо тих, хто з вами проживає;
  • змінився Ваш статус інвалідності;
  • змінився Ваш податковий статус, включаючи залежних осіб, вказаних у податковій декларації;
  • Вас взяли під варту (ув'язнили тощо) або звільнили з-під варти;
  • змінився Ваш статус американського індіанця або корінного жителя Аляски, або етнічний статус;
  • сталися будь-які інші зміни, котрі можуть вплинути на рівень вашого доходу або розмір домогосподарства.

Щоб зберегти медичне страхування в рамках програми Medi-Cal, Ви повинні поновлювати його щонайменше один раз на рік. Якщо Ваше місцеве окружне відділення не може поновити страхування в рамках програми Medi-Cal за допомогою електронних джерел, вони мають надіслати Вам форму поновлення поштою. Вам необхідно буде надати нову або змінену інформацію. Якщо Ви не надасте необхідну інформацію до встановленого терміну, термін дії вашого медичного страхування в рамках програми Medi-Cal скінчиться. Ваше місцеве окружне відділення надішле вам Повідомлення про дію поштою. Ви маєте 90 днів, щоб надати в місцеве окружне відділення всю відсутню інформацію без необхідності повторної подачі заявки.

Ви також маєте змогу змінити план Вашого страхування, вся інформація буде надана Вам у буклеті, який Вам надішлють після підтвердження вашої участі у програмі.


Якщо Ви переїжджаєте в інший округ штату Каліфорнія, Ви можете надати запит на передачу вашої справи Medi-Cal в новий округ. Ця процедура називається «Передача в межах округу» (Inter-County Transfer, ICT). Ви повинні повідомити про зміну своєї адреси в адміністрацію будь-якого округу протягом 10 днів з моменту переїзду. Ви можете повідомити про зміну своєї адреси через Інтернет, особисто, за телефоном, електронною поштою або факсом. Дія Вашого страхового покриття в рамках плану регульованого медичного обслуговування у попередньому окрузі закінчиться в останній день місяця. Вам потрібно буде зареєструватися в плані регульованого медичного обслуговування в новому окрузі.

Якщо Ви тимчасово виїжджаєте з округу, ваше страхування по програмі Medi-Cal не передається. Це включає випадки, коли дитина поступає до коледжу або коли Ви повинні поїхати, щоб подбати про хворих родичів. Зверніться до свого місцевого окружного відділення, щоб повідомити про тимчасову зміну адреси члена сім'ї на адресу в новому окрузі. Місцеве окружне відділення має оновити адресу, аби член сім'ї міг бути зареєстрованим у плані медичного страхування в новому окрузі.

Become partner

Подати заявку на отримання допомоги

UA House

UA HOUSE is a 501(c)3 registered non-profit organization (Registered Charity Number: C4181477) dedicated to raising awareness about Ukraine in the US and throughout the world and providing humanitarian aid to Ukraine.

Stay Updated